FORMULIR PENDAFTARAN ANAK DIDIK BARU
Tahun
Pelajaran :
A.
KETERANGAN
ANAK DIDIK
1.
Nama Lengkap :
2.
Nama Panggilan :
3.
Jenis Kelamin :
4.
Tempat dan Tanggal Lahir :
5.
Agama :
6.
Kewarganegaraan :
7.
Anak ke :
8.
Jumlah Saudara Kandung :
9.
Jumlah Saudara Tiri :
10. Jumlah
Saudara Angkat :
11. Bahasa
Sehari-hari :
12. Berat
Badan :
13. Tinggi
Badan :
14. Gol
Darah :
15. Alamat
Tempat Tinggal :
16. Bertempat
Tinggal Pada :
B.
ORANG
TUA / WALI
1.
Nama :
- Ayah
:
- Ibu
:
2.
Pendidikan tertinggi :
- Ayah
:
- Ibu
:
3.
Pekerjaan :
- Ayah
:
- Ibu
:
C.
ASAL
MULA ANAK
1.
Masuk TK ini sebagai didik baru / pindah
2.
Pindahan dari
a.
Nama TK :
b.
Tanggal :
3.
Diterima di TK ini
a.
Tanggal :
b.
Di Kelompok :
Diterima /
ditolak
Alasan :
Kepala TK Orang
Tua Wali
……………………….. ………………………...